자궁내막증은 많은 여성에게 고통과 불편함을 유발하는 질환으로, 약물 치료가 효과를 보지 못할 경우 수술적 치료가 필요합니다. 특히 자궁내막증 수술은 복강경이나 로봇 수술로 시행되는 경우가 많아, 수술 과정과 입원, 회복 기간에 대해 미리 이해하고 준비하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 자궁내막증 수술의 전 과정을 처음 접하는 분들도 알기 쉽게 정리했습니다. 제목 그대로, 자궁내막증 수술 과정과 입원에서 퇴원까지의 모든 단계를 안내해 드립니다.
수술 비용과 보험 적용 사항 확인하기
자궁내막증 수술은 건강보험이 적용되며, 일반적으로 복강경 수술 기준 본인부담금은 약 100만원 내외입니다.
하지만 로봇 수술이나 특실 입원, 일부 고가의 치료재료가 포함될 경우 300~500만 원 이상의 자비 부담이 발생할 수 있습니다. 미리 병원에 수술 예상 비용을 문의하고 건강보험 적용 범위를 확인하는 것이 좋습니다.
실손의료보험 또는 암보험 청구 시 진단서와 진료비 영수증, 수술확인서에는 정확한 질병코드가 포함되어야 합니다.
자궁내막증 수술 관련 주요 질병코드
- N80.0: 자궁경부의 자궁내막증
- N80.1: 자궁근육층의 자궁내막증
- N80.2: 나팔관의 자궁내막증
- N80.3: 난소 자궁내막증 (가장 흔하게 사용)
- N80.4: 직장 및 질 주위 자궁내막증
- N80.5: 장벽 자궁내막증
- N80.6: 방광 자궁내막증
- N80.8: 기타 명시된 부위
- N80.9: 상세불명의 자궁내막증 (여러 부위 또는 불명확한 경우)
이 질병코드는 수술기록지, 병리진단서, 입퇴원확인서 등 각종 서류에 기재되며, 보험금 청구에 필수입니다. 치료 병행으로 호르몬 요법이 포함될 경우에는 Z51.1(항암 및 호르몬요법 목적) 등의 보조코드가 함께 들어갈 수 있으니, 보험 청구 시 정확한 확인이 필요합니다.
수술 전 검사와 진단 절차 확인하기
자궁내막증 수술 전에는 여러 가지 검사가 선행됩니다. 일반적으로는 질식 초음파, 복부 초음파, 혈액 검사 등을 통해 병변의 위치와 크기를 확인합니다. 필요에 따라 MRI 촬영이나 CA-125 수치 측정도 이루어질 수 있습니다.
또한 마취 가능 여부를 확인하기 위한 심전도, 흉부 X-ray, 폐 기능 검사 등이 추가되며, 과거 수술 이력이나 복강 내 유착 가능성이 있는 경우에는 CT 검사가 권장되기도 합니다. 검사는 입원 전 외래 진료일에 미리 진행하는 경우가 많으니, 병원 스케줄에 따라 일정을 계획하세요.
입원 당일 절차 살펴보기
입원 당일 아침에는 금식을 유지해야 하며, 병원 도착 후 병동에 배정됩니다. 간호사와 마취과 전문의의 설명을 듣고 수술 동의서 작성과 간단한 신체검사를 진행합니다.
수술 전 환복을 마친 후, 병원 안내에 따라 수술 대기장소로 이동합니다. 보호자는 대기실에서 수술 종료까지 기다리게 됩니다. 일부 병원에서는 보호자 1인이 회복실로 잠시 입장해 담당 의료진의 설명을 듣는 경우도 있으니 병원 정책을 미리 확인해 주세요.
수술 과정 자세히 알아보기
자궁내막증 수술은 대부분 복강경 수술로 진행되며, 병변의 위치나 크기에 따라 수술 시간이 1~ 3시간까지 다양합니다. 복강경을 통해 자궁내막 조직을 제거하거나 유착을 박리하며, 경우에 따라 자궁이나 난소 일부를 절제할 수도 있습니다.
수술 중 복강 내 출혈이 심하거나 병변이 넓은 경우, 개복 수술로 전환되는 사례도 있으며, 이때 입원 기간이 길어질 수 있습니다. 수술 후에는 회복실로 옮겨져 활력 징후를 모니터링하게 됩니다.
회복 중 식사 및 생활 주의사항 숙지하기
수술 후 첫날에는 금식 상태를 유지하다가, 의료진 판단 하에 물부터 시작하여 미음, 죽 등의 순서로 식사가 진행됩니다. 대부분 수술 후 2~3일째부터 가벼운 걸음걸이나 화장실 이용이 가능하며, 복부 통증은 진통제를 통해 조절됩니다.
복강 내 가스를 빼는 복부 마사지나 자세 변화가 통증 완화에 도움이 되며, 자궁 내 손상이 있었던 경우에는 무리한 움직임을 삼가야 합니다. 회복 중에는 변비 예방을 위해 수분 섭취와 부드러운 식사를 권장합니다.
퇴원 후 관리와 재발 예방법 실천하기
대부분 자궁내막증 수술 후 3~5일 이내에 퇴원이 가능하며, 수술 방식에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다. 퇴원 후 1~2주 정도는 무리한 활동을 삼가야 하며, 복부 절개 부위에 대한 위생 관리도 중요합니다.
또한 자궁내막증은 재발률이 높은 질환이기 때문에, 호르몬 치료(피임약, 생리 억제 치료 등)를 병행하는 경우가 많습니다. 정기적인 초음파 검사와 통증 변화 모니터링을 통해 재발 여부를 체크하며, 필요시 정기 외래 방문이 필수입니다.
퇴원 후 출혈이나 심한 복통이 지속될 경우 즉시 병원을 방문해야 하며, 향후 임신 계획이 있는 경우 주치의와의 상담을 통해 재발 방지와 가임력 보존에 대한 계획을 함께 수립하는 것이 좋습니다.
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