자궁근종 치료 과정, 진단부터 수술전까지

자궁근종은 자궁의 근육층에 생기는 양성 종양으로, 여성의 절반 이상이 평생 한 번은 경험할 정도로 흔한 질환입니다. 하지만 증상과 위치, 크기, 개수에 따라 치료 방향은 매우 다양합니다. 수술이 반드시 필요한 경우도 있지만, 대부분은 비수술적 치료부터 차근차근 진행하며 경과를 살펴보는 것이 일반적입니다.

자궁근종 치료 과정은 크게 다음과 같은 흐름으로 진행됩니다.

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먼저 약물치료를 통해 호르몬을 조절하고 증상을 완화하며 근종 크기를 줄이는 것을 시도합니다. 약물치료로 충분하지 않거나, 증상이 반복되는 경우엔 시술 치료로 넘어가게 됩니다. 대표적인 시술로는 자궁동맥 색전술(UAE)이 있으며, 근종으로 가는 혈류를 차단하여 근종을 위축시키는 방법입니다. 최근에는 고주파 열을 이용해 근종 조직을 국소적으로 괴사시키는 고주파 열치료(RFA)도 비수술적 대안으로 떠오르고 있습니다.

이 글에서는 자궁근종의 비수술적 치료법을 중심으로, 단계별로 어떤 치료가 어떻게 작용하는지, 보험 적용 여부와 비용까지 상세히 안내해드립니다.

약물치료와 보험, 비용 확인하기

자궁근종 치료의 첫 단계는 약물치료입니다. 증상이 경미하거나 크기가 작을 경우, 약물로 증상 조절과 근종 크기 감소를 시도합니다. 약물치료는 호르몬 변화에 따른 근종의 민감성을 이용해 작용합니다.

수술과정 입원에서 퇴원까지👆

 

가장 널리 사용되는 약물은 GnRH 작용제입니다. 이 약물은 뇌하수체에서 호르몬 분비를 일시적으로 억제해, 폐경 상태와 유사한 환경을 만들어 자궁근종을 줄이는 효과가 있습니다. 주사 또는 스프레이 형태로 1~6개월간 사용하며, 사용 중 월경이 중단되고 근종이 위축되는 것을 기대할 수 있습니다. 단, 장기간 사용 시 골다공증 위험이 있어 주기적 모니터링이 필요합니다.

또 다른 옵션은 자궁내 장치(레보노르게스트렐 방출 IUS)입니다. 자궁 안에 삽입하는 이 기구는 프로게스틴을 지속적으로 방출하여 자궁내막을 얇게 만들고, 과다출혈과 생리통을 줄입니다. 경구 복용약에 비해 전신 부작용이 적고 장기간 유지할 수 있어, 출산을 계획 중인 여성에게 적합합니다.

건강보험 적용은 대부분의 약물치료에 가능하며, 본인 부담금은 약제 종류에 따라 월 1~5만 원 정도입니다. 실손보험은 입원 필요 유무에 따라 보장 여부가 달라지므로 사전 확인이 필요합니다.

자궁동맥 색전술(UAE)과 보험, 비용 확인하기

약물치료 후에도 근종이 줄지 않거나, 월경과다·빈혈·압박통증 같은 증상이 지속된다면 자궁동맥 색전술(UAE)을 고려할 수 있습니다. 이 시술은 자궁에 혈액을 공급하는 양측 자궁 동맥을 선택적으로 막아 근종 조직을 괴사시키는 치료입니다.

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의사는 대퇴부나 손목의 혈관에 카테터를 삽입한 후, 조영제를 통해 근종으로 가는 혈관을 파악하고 색전 물질을 주입합니다. 이로 인해 근종은 혈액 공급이 차단되며, 수 주 내에 서서히 크기가 줄고 증상이 완화됩니다. 이 방법은 자궁을 그대로 보존할 수 있어 자궁 적출을 피하고 싶은 환자에게 큰 장점이 있습니다.

시술 후 하루 이틀 정도 입원이 필요할 수 있고, 초기엔 복통이나 열감, 통증이 발생할 수 있으나 대부분 일시적입니다. 시술 후 생리 주기나 임신 가능성에 변화가 있을 수 있어, 반드시 산부인과 전문의와 충분히 상담해야 합니다.

자궁동맥 색전술은 비급여로 처리되는 경우가 많아, 건강보험 적용 여부는 병원 정책에 따라 달라집니다. 비용은 병원마다 차이가 있지만 보통 100~200만원 수준의 본인 부담이 발생합니다. 실손보험 적용은 가능성이 있지만 사전 진단서나 소견서 제출이 요구될 수 있습니다.

고주파 열치료(RFA)와 보험, 비용 확인하기

최근 자궁근종의 최소침습 치료법으로 주목받는 것이 고주파 열치료(RFA)입니다. 이 치료는 초음파나 MRI로 근종을 실시간 확인하면서 특수 바늘을 삽입하고, 바늘 끝에서 발생하는 고주파 열로 근종 조직을 파괴합니다.

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이 방법은 일반적으로 복부에 작은 구멍을 내어 기구를 삽입하는 복강경 방식으로 진행되며, 절개가 거의 없고 입원 기간도 짧습니다. 회복도 빠르며, 대부분 1~2일 이내 일상생활 복귀가 가능합니다.

고주파 열치료는 특히 근종이 자궁 내벽에 깊게 박히지 않은 경우나, 여러 개의 근종이 퍼져 있어 전통적인 수술이 어려운 환자에게 적합합니다. 또한 자궁 보존이 가능해 임신을 계획 중인 여성에게 고려될 수 있습니다.

다만, 이 치료는 아직 건강보험 급여 항목이 아니며 비급여 시술로 처리됩니다. 병원에 따라 다르지만 대체로 200~300만원대 비용이 발생할 수 있습니다. 실손보험 적용은 시술 목적과 병원급에 따라 다르므로 반드시 사전에 보험사와 상담해야 합니다.

마무리하며

자궁근종은 흔한 질환이지만, 모든 경우에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 약물치료로 충분히 증상을 조절할 수 있는 경우도 많고, 시술 중심의 치료로 자궁을 보존하면서 근종 크기와 출혈을 줄이는 치료가 활발히 시행되고 있습니다.

자신에게 맞는 자궁근종 치료 과정을 결정하기 위해서는 정확한 진단과 전문의 상담이 선행되어야 하며, 각 치료가 어떤 원리로 작용하고 어떤 방식으로 적용되는지 이해하는 것이 중요합니다. 치료비용과 보험 적용 여부도 병원 상담 시 꼭 함께 확인하시기 바랍니다.

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