식도암은 조기 발견이 어렵고, 진행 속도가 빠른 중증 질환입니다. 대부분 수술적 절제가 유일한 완치 방법이며, 환자의 예후를 좌우합니다. 이번 글에서는 식도암 수술 과정을 처음 겪는 분들을 위해 입원에서 퇴원까지 어떤 절차가 기다리고 있는지 하나하나 상세히 설명드리겠습니다.
식도암은 조기라면 비교적 간단한 수술로 제거가 가능하지만, 진행암인 경우 수술 범위가 넓고 회복 기간도 길어지는 만큼 수술 전후 정보를 충분히 숙지해야 합니다. 식도암 수술 과정을 정확히 알고 준비한다면, 불안함을 줄이고 회복 속도 또한 높일 수 있습니다.
수술 비용과 보험 적용 사항 확인하기
식도암 수술은 고난이도 수술에 해당되며, 건강보험 적용이 가능합니다. 환자 본인 부담은 400~700만원 사이입니다. 상급종합병원이나 암병원에서 수술을 진행할 경우, 일부 비급여 항목이 추가될 수 있습니다.
실손의료보험 또는 암보험 청구 시에는 진단서, 진료비 세부 영수증, 수술확인서, 입퇴원확인서, 진료기록사본 (필요 시) 이 필요합니다.
식도암 질병코드
- C15.0: 식도 경부의 악성 신생물
- C15.1: 흉부 식도의 악성 신생물
- C15.2: 복부 식도의 악성 신생물
- C15.3: 식도 상부 3분의 1의 악성 신생물
- C15.4: 식도 중간 3분의 1의 악성 신생물
- C15.5: 식도 하부 3분의 1의 악성 신생물
- C15.8: 중첩 병변
- C15.9: 상세불명의 식도암
이러한 코드가 진단서 및 수술확인서에 명확히 기재되어야 보험금 지급이 지연되지 않습니다.
수술 전 검사와 진단 절차 확인하기
식도암이 의심되면 가장 먼저 내시경 조직검사를 시행하여 암세포 존재를 확인합니다. 이후 정확한 병기 확인을 위해 식도 조영술, 흉부 및 복부 CT, PET-CT, 초음파 내시경 등이 시행됩니다.
진단이 완료되면 전신마취 수술을 위한 폐기능 검사, 심전도, 혈액검사, 심장 초음파 등의 사전검사를 받습니다. 이 과정은 수술 안전성을 높이는 데 필수적인 절차입니다. 식도암 수술 과정은 철저한 사전 검사 없이는 진행되지 않으므로, 이 절차를 정확히 이해하고 준비하는 것이 중요합니다.
입원 당일 절차 살펴보기
수술 전날 자정부터 금식을 시작하며, 입원 당일 아침에는 병원에 도착하여 병실 배정과 함께 수술 동의서, 마취 동의서 등 문서 절차를 완료합니다.
이후 혈액 채취, 수액 연결 등이 진행되고, 수술복으로 환복한 후 수술실로 이동하게 됩니다. 대부분 오전에 수술이 이뤄지며, 보호자는 수술 종료 후 회복실 또는 중환자실로 이동한 상태를 전달받게 됩니다.
수술 과정 자세히 알아보기
식도암 수술 과정은 암의 위치와 병기에 따라 크게 두 가지 방법으로 나뉩니다:
- 식도절제술 (식도 전절제술 또는 부분절제술): 암이 있는 식도를 전부 또는 일부 절제하고, 남은 부위를 위 또는 대장을 끌어올려 연결합니다.
- 흉강경/복강경 수술 또는 로봇 수술: 최근에는 최소침습 수술 방식으로 전환되는 추세이며, 회복 기간을 단축할 수 있습니다.
식도는 호흡기와 심장, 주요 혈관과 인접해 있어 수술 범위가 넓고 까다로운 편입니다. 수술 시간은 6시간 이상 소요되며, 이후 환자는 중환자실에서 집중적인 회복 관리를 받습니다.
회복 중 식사 및 생활 주의사항 숙지하기
수술 직후에는 위장 기능이 회복될 때까지 금식하며, 2~3일간은 수액으로 영양을 공급받습니다. 이후 상태에 따라 물 → 미음 → 죽 → 연식 → 일반식으로 식사 단계를 진행합니다.
식도와 위를 연결하는 부위에 누출이 생기지 않도록 식사량 조절과 자세 유지가 매우 중요합니다. 복압 상승을 피하기 위해 기침이나 무리한 배변을 조심해야 하며, 걷기와 폐활량 운동은 수술 후 회복 속도를 높이는 데 큰 도움이 됩니다. 이 시기는 식도암 수술 과정의 회복 관리를 성공적으로 마무리하기 위한 중요한 단계입니다.
퇴원 후 관리와 재발 예방법 실천하기
대개 수술 후 10~14일 사이 퇴원이 가능하지만, 개인의 회복 속도에 따라 달라집니다. 퇴원 후에는 고열, 흉통, 음식물 섭취 시 통증이 지속되면 바로 병원에 연락해야 합니다.
또한, 식도암은 재발 가능성이 높은 암이기 때문에 3~6개월 간격의 정기 내시경과 영상 검사가 필수입니다. 금연, 금주, 자극적인 음식 피하기, 천천히 먹기 등의 생활 습관 교정은 재발 방지에 중요한 역할을 합니다. 암 치료는 단발성 행위가 아닌 입원에서 퇴원까지, 그리고 그 이후의 꾸준한 자기관리로 이어져야 완치에 이를 수 있습니다.
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